南阳市卧龙区民政局

关于城乡医疗救助实施方案调整的通知

各乡镇、街道（景区）民政所、各定点医疗机构：

为了确保医疗救助工作的有效开展，根据医疗救助“以收定支、保障适度”的原则，结合我区实际情况，在《南阳市bt365体育网址关于印发城乡医疗救助实施方案的通知》（宛龙政〔2013〕1号）文件的基础上作适度补充调整，具体内容如下：

一、救助程序

医疗救助按照规定实行定点医疗机构“一站式”同步结算，因治疗需要转诊非定点医疗机构，由定点医疗机构出具转诊证明，报区民政部门核准备案。

二、救助标准

（一）门诊救助

城乡低保、五保对象患终末期肾病（血液透析或腹膜透析）、血友病（凝血因子治疗）、慢性粒细胞性白血病（酪氨酸激酶抑制剂治疗），患者政策范围内的医疗费用，经医保或新农合报销后的剩余部分，县（区）级和二级及以下医院按40%比例救助，市级和三级医院按30%比例救助。年度累计封顶线6000元。

外诊救助参照三级医院救助比例。（下同）

（二）住院救助

1.一般疾病住院救助

（1）城乡低保对象：患者政策范围内的医疗费用，在医保或新农合报销后的剩余部分，县（区）级和二级及以下医院按40%比例救助，市级和三级医院按30%比例救助。年度累计封顶线3000元。

（2）五保对象：患者政策范围内的医疗费用，经医保或新农合报销后的剩余部分按70%比例救助。年度累计封顶线4000元。

2.重大疾病住院救助

（1）农村低保对象：患者凭《河南省农村居民重大疾病医疗保障申请审批表》，政策范围内的医疗费用，县（区）级和二级及以下医院按15%救助，市级和三级医院按10%比例救助。年度累计封顶线22000元。

（2）城镇低保对象：患者政策范围内医疗费用超过5万元，参照宛龙卫〔2013〕11号文件住院救治病种，县（区）级和二级及以下医院按15%救助，市级和三级医院按10%比例救助。年度累计封顶线22000元。

（3）五保对象：患者凭《河南省农村居民重大疾病医疗保障申请审批表》，政策范围内的医疗费用,经新农合报销后的剩余部分按70%比例救助。年度累计封顶线22000元。

（4）农村低收入重大疾病患者、低收入家庭老年人、重度残疾人等特殊困难群体，参照宛龙卫〔2013〕11号文件住院救治病种，患者政策范围内医疗费用超过5万元的剩余部分，经新农合报销后，县（区）级和二级及以下定点医院按40%比例救助，市级和三级医院按30%比例救助。年度累计封顶线17000元。

三、意外伤害患者暂不执行同步结算，待调查核实后，根据实际情况予以适当救助。

四、本调整方案自2014年3月1日起实施。